湖南法治報訊（通訊員 屈慧 黃翎）近日，邵陽市第二人民醫院外二科團隊成功治療一名高齡合并多種基礎疾病伴骶尾區IV期壓瘡患者，患者恢術后復良好，生活質量得到大幅提升。
3個月前，80歲的葉爺爺因不慎摔倒傷及左髖部被送至當地醫院住院治療。怎料“屋漏偏逢連夜雨”，住院期間葉爺爺突發“急性腦梗死”，雖然經過搶救后保住了生命，但出院后仍需要長期臥床。3月7日，葉爺爺因居家護理不善導致骶尾部潰爛，被其家屬送至該院外二科尋求進一步治療。
入院后，該科為葉爺爺體查時發現其左側髖部腫脹、壓痛明顯，活動受限，左下肢呈外旋內收短縮畸形，雙膝關節骨性增粗并部分屈膝僵直畸形。雙骶臀部經臀溝中上可見一約20*4cm的橫行創面，創面外周部分肉芽組織生成，偏中心可見約2-3cm寬度皮膚呈黃黑革樣改變，部分白色膿苔附著，創周無明顯紅腫。結合相關檢查，確診為左股骨頭下型骨折、IV期壓瘡。
由于葉爺爺有多種基礎疾病，老年人骨質疏松嚴重，骨骼脆弱承受度低，麻醉及手術操作風險極高，且骶臀部傷口術后護理困難，極有可能出現嚴重并發癥。為了保障患者今后的生活質量，基于手術的安全性和有效性，該科室團隊積極組織腦血管科、心內科、呼吸內科、臨床藥學，康復科及麻醉科開展多學科會診，結合實際情況，對葉爺爺的病情、手術風險及并發癥等進行了詳細分析及討論，決定為其進行“左側半髖置換術+創面修復+二期縫合+創面持續負壓引流術”，制定了個性化手術方案及圍手術期管理策略，并征得了患者及家屬的同意。
術中，該科采用局麻聯合腰麻技術，精準控制麻醉深度，最大限度降低對患者心肺功能的影響；通過微創操作完成髖臼清理、假體植入及關節復位；再將患者呈俯臥位安置，進行骶尾部手術，全程出血僅130ml，手術順利。
術后康復環節，該科護理團隊從營養、心理、康復鍛煉等方面，給予葉爺爺無微不至的關懷。做好患者的皮膚護理和交接班工作，保證其骶尾部創面避免受壓，并采用多形式健康教育，對患者及家屬開展全方位的宣教，提升照護水平，加速患者的康復。經過一段時間的悉心護理，葉爺爺逐漸恢復了髖關節功能，疼痛顯著減輕，并能下床行走；骶尾部創面縫合口未開裂，縫線在位，傷口愈合良好。目前，葉爺爺已轉入康復科進行下一步康復治療。
責編：姜紅玉
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來源：湖南法治報
